ለውሾች ደም መስጠት

 Hemotransfusion የታመሙ እንስሳትን ሙሉ ደም ወይም ክፍሎች ወይም የፕላዝማ ፕሮቲን ዝግጅቶችን ደም መስጠት ነው. ይህ በጣም ከባድ የሆነ ሂደት ነው.በ 80% ከሚሆኑት በሽታዎች ውስጥ, በውሻዎች ውስጥ ደም መሰጠት በደም ማነስ እና በ 20% ውስጥ - በደም መፍሰስ ችግር ምክንያት ነው. ደም መውሰድ አንዳንድ ጊዜ የውሻን ህይወት ያድናል እናም ወሳኝ ሁኔታን ለማሸነፍ ወሳኝ ሚና ይጫወታል.

በውሻ ውስጥ ደም የመውሰድ ዓላማ

1. መተካት። ከለጋሽ የተቀበሉት Erythrocytes በተቀባዩ ደም ውስጥ ለ 1-4 ወራት ይቀራሉ, ይህም በቲሹዎች ውስጥ ያለውን የኦክስጅን መጠን ይጨምራል.
2. ማነቃቂያ - በውሻው የተለያዩ ስርዓቶች እና አካላት ላይ ተጽእኖ.
3. በሂሞዳይናሚክስ ውስጥ መሻሻል. የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ሥራን ማሻሻል, የልብ ደቂቃ መጠን መጨመር, ወዘተ.
4. ሄሞስታቲክ ዒላማ. ሆሞስታሲስ ይበረታታል, መካከለኛ hyperoagulation ይታያል.

በውሻ ውስጥ ደም ለመውሰድ የሚጠቁሙ ምልክቶች

1. ተለይቶ የሚታወቀው አጣዳፊ የደም መፍሰስ, እሱም በቆሸሸ የ mucous membranes, ደካማ እና ተደጋጋሚ የልብ ምት, ቀዝቃዛ መዳፎች.
2. ሥር የሰደደ የደም መጥፋት እና ያልተረጋጋ ሄሞዳይናሚክስ, ይህም ለቲሹዎች በቂ መጠን ያለው የኦክስጂን አቅርቦት እጥረት መኖሩን ያሳያል.
3. የተለያዩ መንስኤዎች የማያገግም የደም ማነስ.
4. በዘር የሚተላለፍ ወይም የተገኘ coagulopathy, thrombocytopenia, leukopenia, hypoproteinemia.

ለውሾች ደም መሰጠት ቁሳቁስ

ከሙሉ ትኩስ ደም ቁሳቁስ ለማግኘት ቀላሉ መንገድ። ስለዚህ, በእንስሳት ህክምና ውስጥ በሰፊው ጥቅም ላይ ይውላል. Erythrocytes የታሸጉ ፣ የተከማቸ የቀዘቀዘ (የሙቀት መጠን 3-6)⁰ሐ) እና ለ 30 ቀናት ጥቅም ላይ ይውላል ወይም ኤሪትሮክቴስ ቀለም እስኪያገኝ ድረስ. Erythromass የ Erythrocytes ክምችት (ለረጅም የደም ማነስ) ወይም ከመጠን በላይ የመጫን አደጋን ለመጨመር አስፈላጊ ነው ተጨማሪ መጠን ፈሳሽ. በተጨማሪም ለከፍተኛ የደም መፍሰስ ጥቅም ላይ ይውላል (ከ ክሪስታሎይድ ጋር በማጣመር). ፕላዝማ የመርጋት ምክንያቶችን ወደነበረበት ለመመለስ አስፈላጊ ነው, ጨምሮ. ያልተረጋጋ አካላት. ቁሱ በ -40 ተቀምጧል⁰ሲ በ 1 ዓመት ውስጥ. ደም ከመውሰዱ በፊት, እስከ +30 - 37 ድረስ ይሞቃል⁰ሐ, እና ከዚያም በተቻለ ፍጥነት ወደ ውሻው አካል ውስጥ በመርፌ.

የአስተዳደር ዘዴዎች

እንደ አንድ ደንብ, ደም እና ክፍሎቹ በደም ውስጥ ይተላለፋሉ. ደም ወደ ደም መላሽ ቧንቧ (abcesses, ከባድ እብጠት) ውስጥ ማስገባት የማይቻል ከሆነ, በደም ውስጥ ያለው ፈሳሽ ጥቅም ላይ ይውላል.

በውሻዎች ውስጥ የደም መፍሰስ አደጋዎች እና ችግሮች

አጣዳፊ ውስብስቦች በደም ውስጥ ያለውን የአሲድ-ቤዝ ቅንብርን መጣስ, በመተላለፊያ ቴክኒክ ውስጥ ያሉ ስህተቶች እና የሂሞዳይናሚክ መዛባቶች ናቸው. ዘግይተው የሚመጡ ውስብስቦች ከመጠን በላይ ሙቀት, ሄሞሊቲክ ወይም የተበከለ ደም ከመውሰዳቸው ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ: ድህረ-ደም መውሰድ (ሄሞሊቲክ) ድንጋጤ, ሲትሬት (አናፊላቲክ) ድንጋጤ, ተላላፊ በሽታዎች. የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ምላሾች (አጣዳፊ ቅርፅ) እንደ ትኩሳት ይገለጣሉ. ምክንያቱ በአንቲጂን እና ፀረ እንግዳ አካላት መካከል ያለው ምላሽ ፕሌትሌትስ፣ granulocytes ወይም lymphocytes ወይም የባክቴሪያ ደም መበከልን ያካትታል። አንዳንድ ጊዜ የአለርጂ ምላሽ (urticaria ከማሳከክ እና ሽፍታ ጋር) አለ. በደም ዝውውር ስርዓት ላይ የጨመረው ጭነት በማስታወክ, tachycardia, ብስጭት, ሳል, የትንፋሽ እጥረት ወይም ሳይያኖሲስ ይታያል. ሌሎች የአደጋ ምክንያቶች፡-

• የሳንባ እብጠት
• የሚተላለፍ ኢንፌክሽን
• ትኩሳት
• ከደም ዝውውር በኋላ የደም ዝውውር ከመጠን በላይ መጫን
• hypervolemia
• ደም ከተሰጠ በኋላ አጣዳፊ ምላሾች
• የበርካታ የአካል ክፍሎች ውድቀት ሲንድሮም ፣ ወዘተ.

 ሳንባዎች, ጉበት, የኢንዶሮኒክ እጢዎች እና ሌሎች ስርዓቶች እና አካላት ሊጎዱ ይችላሉ. ከመጠን በላይ መጫን ወደ አጣዳፊ መስፋፋት እና የልብ ድካም ሊያስከትል ይችላል. ደም መውሰድ የበሽታ መከላከያ ውጤት ሊያስከትል እና የሆስፒታል ኢንፌክሽንን, ከፍተኛ የሳንባ ጉዳትን, ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎችን ይጨምራል. በጣም የከፋው ውስብስብነት አናፍላቲክ ድንጋጤ ነው. ትንሽ ምልክቶች ከታዩ, ደም መውሰድ በተቻለ ፍጥነት ማቆም አለበት.

እንደ የሕክምና ዘዴ ለውሾች ደም መስጠት

ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ይህ አሰራር በጣም አስፈላጊ እየሆነ መጥቷል. የእሱ ጥቅም በበርካታ የሂማቶሎጂ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ በተደጋጋሚ ተረጋግጧል. በውሻ ደም ስብስብ ስርዓት ቀላልነት እና በተፈጥሮ የሚከሰቱ isoantibodies ዝቅተኛ ደረጃዎች ምክንያት የእንስሳት ሐኪሞች በተቀባዩ እና በለጋሽ መካከል ያለውን የደም አይነት አለመጣጣም ችላ ሊሉ ይችላሉ። በጤና ላይ ጉዳት ሳይደርስ በውሻ ውስጥ (እስከ 10 ሚሊ ሊትር / ኪ.ግ). የሚቀጥለው የደም ናሙና ከ 45 - 60 ቀናት በፊት ይካሄዳል.

ለጋሽ ማን ሊሆን ይችላል

አንድ ጊዜ ውሻ በማንኛውም ቡድን ደም ሊወሰድ ይችላል. ነገር ግን ቀጣይ ደም መውሰድ ካስፈለገ የደም አይነት መመሳሰል አለበት. Rh-negative ውሾች Rh-negative ደም ብቻ መቀበል ይችላሉ. ማንኛውም ደም በ Rh-positive ውሾች ሊቀበል ይችላል. አንዳንድ ጊዜ አስቸኳይ ደም መውሰድ ያስፈልጋል. በዚህ ሁኔታ, ወይ "በዘፈቀደ" ለጋሽ ጥቅም ላይ ይውላል (ጤናማ ውሻ በክሊኒኩ ውስጥ ለክትባት, ጥፍር መቁረጥ, ወዘተ.) ወይም የዶክተሮች የቤት እንስሳ. እንስሳው ከ 1,5 እስከ 8 አመት እድሜ ያለው መሆን አለበት, ሙሉ በሙሉ ጤናማ መሆን አለበት .የተረጋጉ, ረጋ ያሉ ውሾችን ለጋሾች ይወስዳሉ. የለጋሹ ውሻ (የጡንቻ ክብደት) የሰውነት ክብደት ከ 25 ኪሎ ግራም በላይ መሆን አለበት. ትክክለኛው የደም ዓይነት DEA 1.1 ነው. አሉታዊ. ለጋሹ ሴት ከሆነች ኑሊፓረስት መሆን አለባት። ለጋሹ የአካባቢውን አካባቢ ለቆ መሄድ የለበትም።

ደም በሚሰጥበት ጊዜ የውሻውን ሁኔታ መከታተል

ደም በሚሰጥበት ጊዜ በየ 15-30 ደቂቃዎች እና ከሂደቱ በኋላ 1, 12, 24 ሰዓታት, የሚከተሉት መለኪያዎች ይገመገማሉ.

1. ባህሪ.
2. የ pulse ጥራት እና ጥንካሬ.
3. የሬክታል ሙቀት.
4. የመተንፈስ ተፈጥሮ እና ጥንካሬ.
5. የሽንት እና የፕላዝማ ቀለም.
6. የ Mucosal ቀለም, የካፒታል መሙላት ጊዜ.
7. የፕሮቲሮቢን ጊዜ እና ሄማቶክሪት ከመድረሱ በፊት, ወዲያውኑ ከተጠናቀቀ በኋላ እና ከ 12 እና 24 ሰዓታት በኋላ ክትትል ይደረግባቸዋል.

የውሻ ደም ቡድኖች

ውሾች 7 የደም ዓይነቶች እንዳላቸው ይታመናል። ይህ ሙሉ በሙሉ እውነት አይደለም. ዝርዝር A - G የደም ቡድኖች ስርዓት ነው, ይልቁንም, ለ 1 "ልቀት" አማራጮች 1961 ብቻ ነው. ከዚያን ጊዜ ጀምሮ, መረጃውን ለማቀላጠፍ ብዙ ተጨማሪ ሙከራዎች ተደርገዋል, እና በ 1976 የ DEA ስም አወጣጥ, አሁን በአጠቃላይ በዩናይትድ ስቴትስ ተቀባይነት አግኝቷል. በዚህ ስያሜ መሰረት የደም ስርአቶች DEA 1.1, DEA 1.2, DEA 3, DEA 4, DEA 5, DEA 7 እና DEA 8 ተብለው ሊጠሩ ይችላሉ. የDEA 1 ስርዓት በጣም ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ያለው ነው። ይህ ስርዓት 3 የጂን-ፕሮቲን ጥንዶች እና 4 ሊሆኑ የሚችሉ ፎኖታይፕዎች አሉት፡ DEA 1.1.፣ 1.2፣ 1.3 እና 0። አንድ ውሻ 1 ፍኖታይፕ ብቻ አለው። ነገር ግን ውሾች የሌላው ቡድን አንቲጂኖች ፀረ እንግዳ አካላት ስለሌላቸው ከዚህ በፊት ደም ወስዶ የማያውቅ ውሻ ያለ DEA 1.1 ተኳኋኝነት በደም ሊወሰድ ይችላል እና መሰጠቱ ውጤታማ ይሆናል. ነገር ግን ሁለተኛ ደም መውሰድ አስፈላጊ ከሆነ ውስብስብ ችግሮች ሊኖሩ ይችላሉ. DEA 1 ወደ አዎንታዊ DEA 0 ለጋሽ ደም ወደ አሉታዊ ተቀባይ (phenotype 1) ሲወሰድ (ከ 0 በስተቀር ማንኛውም phenotype) ፣ የተቀባዩ አካል ከ 7 እስከ 10 ቀናት በኋላ የ DEA 1 አንቲጂን ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ይችላል ፣ ይህም ያጠፋል ይህን አንቲጂን የተሸከመ ማንኛውም ቀይ የደም ሴሎች. ወደፊት እንዲህ ያለ ተቀባይ ብቻ DEA 1-አሉታዊ ደም, አለበለዚያ, መደበኛ 3 ሳምንታት ይልቅ, ለጋሽ erythrocytes በተቀባዩ አካል ውስጥ ይኖራሉ, የተሻለ, ብቻ ጥቂት ሰዓታት, ወይም እንዲያውም በርካታ ደቂቃዎች, ያስፈልገዋል. ደም መውሰድ የሚያስከትለውን ውጤት ያስወግዳል እና ሁኔታውንም ሊያባብሰው ይችላል። በዚህ ሁኔታ፣ አወንታዊ DEA 1 ለጋሽ በDEA 1-negative ደም ሊወሰድ ይችላል፣ነገር ግን ይህ ለጋሽ ተቀባይ ሆኖ አያውቅም። የDEA 1 አንቲጂን በበርካታ ተለዋጮች ይወከላል፡ DEA 1.1፣ DEA 1.2.፣ DEA 1.3. ደም DEA 1. በእሱ የሚመረቱ ፀረ እንግዳ አካላት ቀይ የደም ሴሎችን ከ DEA 1.1 ጋር ወዲያውኑ ያጠፋሉ. እና በከባድ ችግሮች የተሞላ ከባድ የሂሞሊቲክ ምላሽ ያስከትላል። በዚህ ሁኔታ ፣ ከ DEA 1.2 እና 1.3 ጋር ያሉት ቀይ የደም ሴሎች እነዚህን ፀረ እንግዳ አካላት ያባብሳሉ ፣ ግን አያጠፉም (ምንም እንኳን ይህ ለታካሚው መጥፎ ቢሆንም)። ስለ DEA 3 ስርዓት ከተነጋገርን, ውሻው DEA 3 አዎንታዊ ወይም አሉታዊ ሊሆን ይችላል. የDEA 3 አወንታዊ ደም ተገቢውን ፀረ-ቡድን ፀረ እንግዳ አካላት ወዳለው እንስሳ (የተገኘ ወይም በራሱ) ደም መስጠት የለጋሾችን ቀይ የደም ሴሎች ያጠፋል እና በሚቀጥሉት 5 ቀናት ውስጥ ከፍተኛ የደም ዝውውር ምላሽ ሊሰጥ ይችላል። የDEA 4 ስርዓት በተጨማሪም + እና - ፍኖታይፕስ አለው። ያለቅድመ ክትባት፣ DEA 4-negative ውሾች ለDEA 4 ፀረ እንግዳ አካላት የላቸውም። የ DEA 4-አሉታዊ ተቀባይ ተደጋጋሚ ደም መስጠት፣ ለ DEA 4 ፀረ እንግዳ አካላት ባሉበት ጊዜ እንኳን ሄሞሊቲክ ምላሽ አያስከትልም። ይሁን እንጂ የሄሞሊሲስ ችግር በተከታታይ ብዙ ጊዜ የማይጣጣም ደም በተቀበለ ውሻ ውስጥ ይታወቃል. የDEA 5 ስርዓትም አዎንታዊ እና አሉታዊ ነው። ከ DEA 10-አሉታዊ እንስሳት 5% የሚሆኑት የDEA 5 ፀረ እንግዳ አካላት አሏቸው። ስሜት ላለው በሽተኛ ደም መስጠት በሦስት ቀናት ውስጥ የሂሞሊቲክ ምላሽ እና የለጋሾችን ኤርትሮክሳይት ሞት ያስከትላል። የDEA 6 ስርዓት 2 ፍኖታይፕስ፣ + እና - አለው። በተለምዶ ለዚህ አንቲጅን ፀረ እንግዳ አካላት የሉም. ለተገነዘበ ተቀባይ ደም መስጠት መጠነኛ የደም መፍሰስ ምላሽ እና ለጋሽ ቀይ የደም ሴሎች የህይወት ዘመን መጠነኛ መቀነስ ያስከትላል። የDEA 7 ስርዓት 3 ፊኖታይፕስ አሉት፡ አሉታዊ፣ 0 እና ት. ለTr እና 0 ፀረ እንግዳ አካላት በ 25% ዲኤ-አሉታዊ እንስሳት ውስጥ ይገኛሉ, ነገር ግን ግልጽ የሆነ የሂሞሊቲክ ተጽእኖ የላቸውም. ነገር ግን በቀጣይ ግንዛቤ ሌሎች ከ 3 ቀናት ባነሰ ጊዜ ውስጥ የለጋሾችን ደም መበስበስ የሚችሉ ናቸው. የDEA 8 ስርዓት በትክክል አልተጠናም። ከላይ ከተጠቀሱት በተጨማሪ, በቅርብ ጊዜ ስለተገኙ በዲኢኤ ውስጥ ያልተካተቱ ሌሎች ስርዓቶች እና ለተወሰኑ ዝርያዎች የተወሰኑ ስርዓቶች (ለምሳሌ, የምስራቃዊ ውሾች - ሺቡ-ኢን, ወዘተ) የመመርመሪያ መሳሪያዎች አሉ. የ DEA 1.1., 1.2, 3, 4, 5 እና 7 አንቲጂኖች አለመኖር ወይም መኖር ለመወሰን, ግን በጣም ውድ ናቸው. እንደ አንድ ደንብ, በእውነቱ, በተለይም በትናንሽ ከተሞች ውስጥ, ዝግጁ የሆኑ ለጋሾች የሉም, እና ተኳሃኝነት "በመስታወት ላይ" ይወሰናል.